황반변성 증상과치료 원인에대해 확실히 알아보자

황반변성은 눈의 망막 중심주에 위치한 황반이 손상되어 시력이 저하되는 질환입니다. 황반은 시력의 중심 부분을 담당하여, 이 부위가 손상되면 중심 시야가 흐려지거나 왜곡되며, 심한 경우 중심 시야를 완전히 잃을 수 도 있습니다. 황반변성은 주로 나이가 들면서 발생하는 "나이 관련황반변성(AMD, Age-related Macular Degeneration)이 가장 흔합니다. 이외에도 유전적 요인이나 환경적 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

 

"눈이 충혈되거나 물체 휘어 보이면 황반변성을 의심"

황반이란? 망막에서 시세포가 밀집된 곳으로 빛을 가장 선명하고 정확하게 받아들이는 부분이다. 망막은 눈 안에서 빛을 감지하는 역할을 하는데 황반이 그 중심부에 있다고 보면된다. 이곳에 변성이 발생하는 질환이다.

 

황반변성은 크게 건성과 습성으로 나뉘는데,"드루젠"이라는 노폐물이 망막에 쌓이면 건성황반변성이다. 여기서 발전해 황반부에 신생 혈관이 자라면서 출혈이 발생하는 게 습성 황반변성이다.

 

습성황반변성은 적절한 시기에 치료하지 않으면 시력이 손실될 수 있다.

 

 

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황반변성 증상사진

 

 

황반변성 원인

황반변성의 원인은 여러가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

  1. 나이: 나이관련황반변성(AMD)은 나이가 들면서 발생하는 경우가 대부분이며, 50세 이상에서 발생 위험이 높아집니다.
  2. 유전적 요인: 가족 중에 황반변성이 있는 경우, 발병할 가능성이 높아집니다. 특정 유전자 변이가 황반변성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  3. 흡연: 흡연은 황반변성의 주요 위험 요인 중 하나로, 비흡연자에 비해 발병 위험이 크게 증가합니다.
  4. 비만: 과체중이나 비만도 황반변성의 위험을 높일 수 있습니다.
  5. 심혈관 질환: 고혈압, 고콜레스테롤 등 심혈과 질환이 있는 경우 황반변성의 위험이 증가할 수 있습니다.
  6. 영양: 항산화제가 풍부한 식단(예: 비타민C, 비타민E, 아연, 루테인, 제아잔틴 등)을 섭취하지 않는 경우, 황반변성의 위험이 높아질 수 있습니다.
  7. 자외선 노출: 장기간 강한 자외선에 노출되면 황반변성의 위험이 증가할 수 있습니다.
  8. 성별: 여성은 남성보다 황반변성에 걸릴 확률이 더 높다는 연구 결과도 있습니다.
  9. 인종: 백인에게서 황반변성이 더 흔하게 나타나는 경향이 있습니다.

이러한 요인들이 서로 복합적으로 작용하여 황반변성의 발병 위험을 높일 수 있습니다. 예방을 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하고, 정기적인 안과 검진을 받는 것이 중요합니다.

 

 

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황반변성원인

 

 

황반변성증상

황반변성의 증상은 서서히 나타나며, 초기에는 큰 불편을 느끼지 않을 수도 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 시력에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 주요 증상으로는 다음과 같습니다.

 

  1. 중심 시야의 흐림: 글을 읽거나 얼굴을 인식할 때 중심 부분이 흐려지거나 어두워질 수 있습니다.
  2. 직선이 굽어 보임: 문양이나 직선이 비정상적으로 굽어 보이거나 왜곡되어 보일 수 있습니다. 예를 들어, 창문의 직선이 물결처럼 보일 수 있습니다.
  3. 암점(Scotoma): 중심 시야에 어두워 점이나 빈 공간이 나타날 수 있습니다.
  4. 색상 인식의 변화: 색상이 더 어둡거나 덜 생생하게 보일 수 있습니다.
  5. 저조도 시력 저하: 어두운 곳에서 시력이 더 나빠질 수 있으며, 밝은 곳에서 더 잘 보이는 경향이 있습니다.
  6. 대조 가도 감소: 물체의 가장자리나 색상의 차이를 구분하는 능력이 떨어질 수 있습니다.
  7. 시력의 급격한 변화: 특히 습성 황반변성의 경우 시력이 급격히 악화될 수 있습니다.

황반변성은 주로 한쪽 눈에 먼저 발생하지만, 시간이 지나면서 양쪽 눈에 모두 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 안과 전문의를 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

조기발견과 적절한 치료가 시력 손실을 늦추고 관리하는데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

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황반변성증상

 

 

황반변성 치료

황반변성의 치료 방법은 질환의 유형(건성 또는 습성)과 진행 정도에 따라 달라집니다. 주로 사용되는 치료 방법은 다음과 같다.

 

건성 황반변성

건성 황반변성은 진행 속도가 비교적 느리며, 치료보다는 관리와 예방이 중심이 됩니다.

1. 영양 보충: AREDS(연령 관련 안질환 연구) 연구에 따르면, 특정 비타민과 미네랄(비타민C, 비타민E, 아연, 구리, 루테인, 제아잔틴 등)을 보충하면 진행 속도를 늦출 수 있습니다.

2. 생활 습관 개선: 금연, 건강한 식단, 규칙적인 운동, 자외선 차단 등 생활 습관 개선이 중요합니다.

 

습성 황반변성

습성 황반변성은 진행 속도가 빠르며, 적극적인 치료가 필요합니다.

1. 항-VEGF 주사: 비정상적인 혈관 생성을 억제하는 항-VEGF(혈관내피성장인자) 약물을 눈에 주사합니다. 대표적인 약물로는 라니비주맙(Lucentis), 베바시주맙(Avastin), 아플리버셉트(Eylea)등이 있습니다.

2. 광역학 치료(PDT):비정상적인 혈관을 파괴하기 위해 약물을 주입하는 후 레이저를 사용하여 치료합니다. 이 방법은 드물게 사용됩니다.

3. 레이저 광응고술:레이저를 사용하여 비정상적인 혈관을 봉합하는 방법입니다. 그러나 이 방법은 중심 시야에 손상을 줄 수 있어 현재는 거의 사용되지 않습니다.

 

기타 관리 방법

1. 정기적인 안과 검진: 조기 발견과 치료를 위해 정기적인 안과 검진이 중요합니다.

2. 시각 재활: 시력 손실을 관리하고 일상생활에서의 불편을 줄이기 위해 시각 재활 프로그램에 참여할 수 있습니다.

 

황반변성은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 치료와 관리로 진행을 늦추고 시력을 최대한 유지할 수 있습니다. 증상이 나타나면 즉시 안과 전문의를 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

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황반변성치료

 

 

(서울 아산병원 황반변성 자료)

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